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小儿发烧的注意事项
更新时间: 2023-10-21 14:12:01  

一)小儿发烧的注意事项

由于高热容易造成脱水,也因服退热药大量出汗时体内丧失水分就更多。脱水不仅使退热困难,还会影响新陈代谢和血液循环,发生酸中毒等。因此必须鼓励患儿多饮水。同时血中钠浓度升高,血液高渗,患儿会发生口干口渴、烦躁不安甚至说胡话或抽筋,热度非但不退且会更高,可能会发生低钠血症,多见于平时有营养不良的婴幼儿。

有些患儿会引起抽筋,甚至高热惊厥。抽筋多发生于高热骤起之时,一次发热仅抽一次,很少超过2次以上,只要抽搐时间不长,处理得当,对孩子健康影响不大。

一般发热对身体组织器官的影响不大,且能加速抵抗力的产生。但当体温超过41°C时,体内蛋白质会发生分解,引起脑水肿而致病孩死亡或留下脑病后遗症。因此,孩子出现40°C以上高热就必须紧急处理。

二)孩子发烧的原因

呼吸道和胃肠道疾病是造成发烧的主因 现在到呼吸科来看病的发烧患儿数量很多,发烧病例在门诊中已经占到了1/2到2/3,最常见的就是上呼吸道感染造成的。上呼吸道感染、气管炎、肺炎等都可能造成夏季发高烧。因为吃了不洁食物或病毒感染引起的胃肠炎也会发烧,同时还有恶心、呕吐等一些胃肠道反应。在呼吸道感染中,除了比较普遍的疾病外,疱疹性咽炎最近有抬头的趋势,这是一种较为特殊的病毒引起的,大多会出现感染,患儿的口咽部会有一些小疱,再发展下去就会变成溃疡,因为溃疡会感觉比较疼,所以孩子经常会哭闹,较重的还影响进食、进水。另外,由于溃疡,所以可能合并细菌感染,短的烧三五天,长的要一周左右才能退烧,在这种情况下,家长不要希望一天就把体温降下来,恢复需要一定时间。在胃肠道疾病中,痢疾应该得到重视,它也是一种肠道病毒的感染,有很多种类型,普通的没有什么问题,吃点药就好了,可是如果孩子得了脑水肿型的或是休克型痢疾就比较严重,脑水肿型的会抽风,休克型的则一下变得脸色苍白、休克,是非常危险的,所以,夏天孩子出现高烧时,如果伴随着精神不好,恶心、呕吐最好注意一下大便,不要把痢疾这种病漏掉了。

注意卫生不贪凉会减低发烧的可能 夏天天气热,为了让孩子舒服,家长一般爱用空调降温。但孩子对内外温差的调节能力还不是很健全,所以在夜间贪凉,把温度调得太低了或被子盖的不好就容易感冒发烧。还有的家长为了省电,可能也较少开窗,造成室内空气的不流通,容易增加呼吸道疾病的危险,所以,在夏季使用空调时也要开窗通风。饮食方面也不能让孩子贪凉,孩子一般都好吃冷饮,这时要帮助孩子克制,不要一下子吃很多凉的东西。同时注意卫生,生吃的瓜果蔬菜要洗干净,给孩子经常洗手,尤其是吃东西前,腐败的食物千万不能吃。

不要一发烧就要求输液 在孩子生病后有的家长非常急躁,一发烧就让医生给孩子输液,其实是不对的。因为输液针对细菌型的感染比较有效,而且对比较严重的细菌感染更有效,这时选择抗生素输液可以进行较快的治疗,但普通的细菌型感染吃点药就足够了,尽量不要输液。在孩子发生病毒感染时更多的是靠自身抗体来抵御,药物只是起辅助性作用,医生一般都是用些清热解毒的中药对症治疗,虽然现在有一些抗病毒的口服或静脉注射类药物,但是疗效并不明显,所以,病毒感染时没有必要输液。输液越多,发生药物过敏的机会就越大,这比打针吃药都要受罪。

降低孩子体温不能“教条” 在照顾发烧的孩子时,首先就是把他们的体温进行控制,不要让他们烧得太高,1个月以下的孩子不能吃退烧药,只能用物理降温的方法来进行,所以,应该把包孩子的被包和衣服打开,必要时用空调调节一下室内的温度,但不要用风直吹。给孩子用毛巾蘸温水擦擦身体,用温水洗洗澡也可以。大一点的孩子可以吃药,但是也要在38.5℃以上的时候再吃,如果孩子只是有点发烧并没有其他不适,也用不着非要在短时间内把体温降下来,尤其是发烧原因还没确定的时候。因为人的体温升高也是人体抵抗外来细菌、病毒侵入的一种有效方式,体温每上升一度,抵抗力就随之增加,所以,不查病根的单纯降温对孩子不但没有好处,反而可能降低机体的抵抗能力。

三)怎样照顾发烧的宝宝?

冷敷:用浸过水的冷毛巾敷在宝宝的前额,待毛巾变热后再用水浸泡后重新敷用(根据体温变化,决定是否重复敷用),也可以用冷水袋冷敷枕部,若是宝宝体温偏高热时可以选择用冰袋

温水拭浴:把宝宝的衣物解开,用(37℃左右温水浸泡过的毛巾轻轻地搓揉宝宝的全身,可以使宝宝皮肤的血脉扩张,将体热散出,建议每次擦5分钟左右,每4--6小时一次

温酒精拭浴:此方法适合体温持续处于较高的宝宝使用,将70%的酒精兑温水1:2稀释后擦拭宝宝的全身,特别是血管丰富的地方(前胸、后背、腋窝等),当酒精蒸同时会散热

适当的给宝宝洗温水澡:宝宝发烧时难免会出汗,洗澡技能给宝宝清洁皮肤的同时也能起到物理降温的效果(洗澡水要比体温低2--3℃),室内也要保温,避免着凉后病情加重

多喝水:水具有调节身体温度的功能,可使体温下降以及补充体内流失的水份,也有助于发汗

注意:发烧往往多数与感冒相连,平时要多开窗通风

根据天气气温变化给宝宝增减衣物

多带宝宝出去呼吸新鲜空气

四)小儿发烧的饮食护理

(1)西瓜汁:新鲜的西瓜,去籽取瓤,榨汁,代茶频服。如发烧时不伴有其他症状,可以吃少量冰西瓜汁之类的冷饮,帮助降温、利尿。鲜果含丰富的维生素,水分又多,榨汁后加入适量的温开水及蜂蜜即可。

(2)麦冬粥:麦冬30克,煎汤取汁。用粳米100克,煮半熟时加入麦冬汁及冰糖适量,同煮成药粥,早晚服食。以植物蛋白及碳水化合物为主,营养丰富,热量适中,最适合病弱的幼儿食用。

(3)荷叶粥:新鲜荷叶一张,洗净煮汤500毫升左右,用滤出的荷叶水加粳米100克、白砂糖适量煮粥,每天早晚食用。

五)宝宝发烧的居家护理

在38.5℃以上给予一般退烧药剂,如口服或肛门塞剂。

可考虑以多喝开水、温水拭浴或温水浸浴至体表血管扩张、加速散热(即流汗)等方式来退烧。

可使用冰枕降温,但要注意切勿多睡冰枕,因冰枕易使局部温度降得太快而引起不适。

多让宝宝休息,减少体能上的消耗,使体内能量完全投入于对抗细菌病毒的侵害。

如可能的话,增加宝宝的饮食量以提高热能(营养物质),补充身体对抗疾病的消耗,帮助渡过这—段体内的争战。但通常此刻的宝宝胃口并不好,可能又伴有腹泻呕吐不能进食,宝宝如果平日的营养及健康状况还好的话,父母也不必一定要强迫宝宝进食,但水分的补充是必要的。

若宝宝有热痉挛病史时,所有退烧动作皆该提早施行,即原来应要超过38.5℃才使用的退烧药剂,则应提前0.5℃,即当宝宝热热到38℃就要使用。

关键词: 小儿 发烧 注意事项

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